↑圖文不符首圖照片: Hello 大家好 :)
這是妞兒2~3個月前經歷的事，經過這段時間，還是覺得
應該記錄下來，提醒各位家長避免發生相同的情況。
這天一如往常是個趕著上班上課的日子，孩子的作息其
實已經都調整的和我們相同，出門前替妞兒刷牙時覺得怪怪
的，牙刷上怎麼有一點紅紅的，像是血漬的感覺，再仔細看
看發現妹妹牙齦有點紅腫，舌苔有點厚而且有些斑駁，直覺
事情不太對勁。
其實前兩天睡前刷牙時，就已經有發現牙刷上有一點血
，但我認為應該是刷牙力道太大所導致，就沒放在心上。帶
著妞兒到外婆家，順便麻煩外公外婆早上帶她去診所，看看
到底是怎麼了，加上昨晚去接妞兒時，聽媽媽說她整天食慾
不太好又灰摳摳，其實有些擔心會不會是腸病毒潛伏期。
↑腸病毒症狀
心神不寧的在公司等待，電話來了媽媽說醫師判斷是腸
病毒，因為妞兒有食慾不佳及口腔潰瘍的症狀。好不容易熬
到下班時間，立馬衝回家看妞兒的狀況，心想著應該會看到
病懨懨的孩子，是不是該先繞到藥局買口腔噴劑，結果卻看
到一個精神及活動力都絕佳的孩子，同時還大口吃著飯。
這下換我無法理解了，依之前聽過身邊親友腸病毒的案
例，好像沒有一個案例痊癒的速度如此之快，幾乎病程都長
達4~5天，怎麼我家這妞兒上午看完醫師下午馬上生龍活虎，
莫非她體質異於常人？懷著滿滿的疑問和胖爸拔討論之後，
決定明天早上我再帶妞兒回診確認看看。
隔早帶著妞兒回到診所，今天是老醫師的班，其實他年
紀並不是很大，如此稱呼是因為診所有兩位醫師輪流看診，
而他是診所負責人，另一位醫師則是外聘的，其實他算我們
的家庭醫生，家人生病感冒幾乎來這報到。
進了診間直接說明情形:「昨天奶奶帶小孩來看診，另
一位醫師診斷為腸病毒。但我觀察覺得小孩沒有發燒、食慾
不錯昨晚吃了一些飯、精神也很好，似乎不太像是腸病毒的
狀況耶。」老醫師：「好，我來看看。」拿起壓舌板及手電
筒專注的看著妞兒的嘴巴，接著說：「這不是腸病毒是鵝口
瘡啦。」當下我實在不知該如何反應，那我女兒昨天根本就
吃錯藥了(已經吃了三餐的藥)！
↑鵝口瘡症狀
後來老醫師急著向我解釋說昨天那位醫師專長並非兒科
，擅長的是成人方面疾病，而他本身是兒科專科，這種例子
看多了，所以判斷不會有錯，如果是腸病毒幾乎是吃不下東
西而且也會發燒，看妹妹的狀況可以排除是腸病毒。
實在很想發飆，生氣也不是不生氣也不是，畢竟昨天不
是他看診，但怎麼會外聘這樣的醫師來診所呢?更何況診所
掛的招牌可是小兒專科耶。忍不住對著老醫師抱怨好幾句，
走出門診醫師交代不收掛號費，回家後只要按時擦藥一天四
次，三天後再回診確認是否已痊癒，重點我還有親餵母奶，
所以得跟著妞兒一起在乳頭及乳房擦藥，才能避免反覆感染
的可能性。
註:乳房被念珠菌感染的典型症狀有:
▲乳頭疼痛，會癢，乳頭皮膚略呈紅色或粉紅色。
▲餵奶過程中乳房深部有抽痛和灼熱感，並可能延伸到背部
和肩膀。這樣的疼痛到"快"餵完奶時會更嚴重，餵完奶更
加嚴重。
看診完撥電話告訴胖爸拔來龍去脈，他還發了一頓脾氣
，氣我怎麼能這麼平淡，他說：「還好我們自己發現問題先
回診，如果我女兒藥吃完才發現搞錯了，那白白吃了麼多天
藥出問題誰負責呢?」然後持續一直在耳邊碎念。其實生氣不
能改變任何事，我已經告知診所負責醫師，誤診這種事太誇
張，還好我們今天只是小問題，如果是延誤不得的疾病那該
如何是好？一方面決定以後不再找誤診的醫師看診；一方面
慶幸自己對於小孩疾病問題多有留意，才不至於錯失治療良
機呀。
以下特別針對兩種疾病特性做出比對表格，讓需要的人
能更一目了然，但希望大家永遠沒有用到這份資料的機會。
|
|
鵝口瘡 |
腸病毒 |
|
病因 |
由白色念珠菌(黴菌的一種)，在口腔粘膜表面感染所引起。 |
腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A、B兩型，伊科病毒及腸病毒…等，共60餘型。 |
|
好發 族群 |
可發生於任何年齡，但最常見於2歲內嬰幼兒。 |
多發生於10歲以下幼童。 |
|
症狀 |
＊口腔兩側、上顎、舌頭有白色斑塊，很像奶漬但無法擦掉。 ＊清潔口腔時有可能微量出血。 ＊可能因為口腔疼痛出現食慾不振，甚至拒絕進食的情形。 |
＊手足口病 手掌、腳掌、屁股、膝蓋或關節處出現小水泡或紅斑疹，不痛、不癢也不結痂。 ＊口腔黏膜及舌頭出現水泡潰瘍而疼痛，導致厭食、流口水。 ＊輕微發燒或嘔吐。 |
|
病程 |
大部分鵝口瘡為突發性，但容易因為疏忽而持續很長時間(誤以為奶垢而不以為意)。 |
潛伏期約2~10天，發病前後7天傳染力最強，若無其他合併症，約4~6天復原。 |
|
治療 方式 |
採用抗黴菌藥物為首選，將藥物抹在患處，抹藥前後30分鐘儘量不要進食。 |
無特效藥依症狀治療，病情較嚴重者，需特殊治療(EX:加護病房治療、免疫球蛋白…等)。 |
|
防治 之道 |
＊餵食前以肥皂徹底洗淨雙手。 ＊奶嘴、奶瓶徹底清潔後，煮沸二十分鐘以上。 ＊親餵母乳者，餵奶前請仔細清潔乳頭、乳暈，並保持內衣清潔及乾燥。 ＊寶寶的玩具應定時清洗，清潔時可用55°之清水，浸泡至少十分鐘。 ＊每次餵食後幫寶寶清潔口腔，不然至少喝一些開水，以清除口腔內的殘渣。 |
＊勤洗手保持清潔，避免用手揉眼睛、挖鼻孔、摸嘴巴。 ＊注意環境清潔、保持通風。 ＊高傳染期避免出入過度擁擠之公共場所，避免與疑似病患接觸。 ＊確診腸病毒患者應戴口罩，並將飲食及飲水分開處理，避免交叉感染。
|
|
照護
重點 |
＊因抗黴菌藥物的藥效迅速，許多人擦了3天認為好了自行停藥，這樣其實小看黴菌威力，應該完整擦完醫師指示的療程(至少7~10天)，以免再度復發。 ＊如果寶寶一歲之後，鵝口瘡仍反覆發作，就該特別注意是否有免疫力低下或其他問題。 |
＊若無法進食可提供一些冰涼的食品讓喉嚨舒緩一點(EX:布丁、果凍、冰淇淋...等)，並少量多餐，不須勉強進食，除非有脫水的疑慮。 ＊症狀穩定後多攝取含維他命的水果，以及含蛋白質的食物以增加身體抵抗力。 ＊腸病毒對紫外線及乾燥特別敏感，可將衣物曝曬於太陽下，降低感染。 ＊若出現下列重症症狀時應急速就醫: ◆嗜睡 ◆肌躍型抽搐 ◆呼吸急促心跳加快 ◆持續嘔吐 |
註:部分圖片及資訊擷取至網路，如有侵權還請告知。
留言列表
